Obesità in Italia, il dibattito internazionale e lo sguardo dall'isola

The Local Italy ha pubblicato questa settimana due articoli sull'aumento dell'obesità in Italia. Il primo, intitolato 'Spiegato: cosa c'è dietro l'aumento dell'obesità in Italia? ', sostiene che le segnalazioni di un numero crescente di bambini in sovrappeso a Napoli hanno messo le moderne abitudini alimentari italiane sotto i riflettori internazionali, ma che la storia completa ha più a che fare con il denaro che con pasta e pizza.

Il secondo articolo, 'L'Italia potrebbe finanziare farmaci per la perdita di peso come Ozempic mentre i tassi di obesità aumentano? ', riporta che con l'obesità in aumento in Italia la condizione è stata riconosciuta per legge come malattia cronica, e si chiede cosa questo significhi per i pazienti. È una domanda di politica sanitaria che riguarda anche le regioni a statuto speciale, come la Sardegna.

La Sardegna ha un rapporto complesso con il cibo e con la salute. L'isola è nota nel mondo per la longevità dell'Ogliastra, celebrata dalla stampa internazionale come una delle 'zone blu'. Ma la longevità non è uniforme, e le disuguaglianze territoriali — tra costa e interno, tra città e paesi — sono un fatto che le statistiche sanitarie regionali conoscono bene.

The Local Italy non nomina la Sardegna nei suoi due articoli. Il collegamento che questo giornale può fare, senza forzarlo, è quello tra reddito, accesso al cibo e accesso alle cure. Se la storia dell'obesità è, come scrive The Local Italy, una storia di soldi, allora l'isola ha qualcosa da dire.

Il secondo, 'L'Italia potrebbe finanziare farmaci per la perdita di peso come Ozempic mentre i tassi di obesità aumentano?

Le zone interne, con popolazione anziana e servizi sanitari rarefatti, sono le più esposte.

The Local Italy non nomina la Sardegna nei suoi due articoli, e questo giornale non intende inventare un impatto locale che le fonti non riportano. Il collegamento che si può fare, senza forzarlo, è quello tra reddito, accesso al cibo e accesso alle cure. Se la storia dell'obesità è, come scrive The Local Italy, una storia di soldi, allora l'isola ha qualcosa da dire: il reddito medio sardo è tra i più bassi d'Italia, e le distanze tra i presidi sanitari sono tra le più lunghe.

Il riconoscimento legislativo dell'obesità come malattia cronica è il punto su cui si concentra il secondo articolo di The Local Italy. Significa che la condizione entra nei percorsi di cura ordinari, e apre la questione del finanziamento pubblico dei farmaci. È una decisione che spetta al governo nazionale e al Servizio sanitario, ma che ricade sulle regioni, che gestiscono la sanità sul territorio.

Per una regione a statuto speciale come la Sardegna, la partita è doppia. Da un lato la gestione dei fondi sanitari, dall'altro la capacità di organizzare la prevenzione in un territorio dove la densità abitativa è bassa e i medici di base scarseggiano. La prevenzione dell'obesità infantile, in particolare, richiede una presenza sul territorio che l'isola fatica a garantire nelle aree interne.

The Local Italy non entra nel merito delle differenze regionali, e non è suo compito farlo: la sua è una rassegna nazionale. Ma chi legge dalla Sardegna sa che la sanità italiana è un mosaico, e che le regioni a statuto speciale hanno margini di manovra diversi. La domanda che resta è se questi margini verranno usati per la prevenzione o solo per la cura.

C'è poi il tema del cibo come identità. La Sardegna è terra di pane, formaggi, dolci, vino. La dieta tradizionale, povera di zuccheri raffinati e ricca di legumi e verdure, è stata per secoli un fattore di salute. Il cambiamento delle abitudini alimentari, che The Local Italy descrive come moderno e nazionale, tocca anche l'isola, ma con tempi e modi che variano tra costa e interno.

Il dibattito internazionale sull'obesità in Italia tende a sorprendersi che un paese con una dieta celebrata abbia questo problema. The Local Italy smonta proprio questa sorpresa, spiegando che la dieta mediterranea è più raccontata che praticata, e che il reddito determina l'accesso al cibo di qualità. È una lettura che i lettori sardi riconosceranno come familiare.

Resta da vedere come si tradurrà, in pratica, il riconoscimento dell'obesità come malattia cronica. The Local Italy non lo dice, e questo giornale non lo può anticipare. Ma la questione del finanziamento dei farmaci per la perdita di peso sarà, con ogni probabilità, uno dei temi sanitari dei prossimi mesi in Italia.

Per la Sardegna, la posta in gioco non è solo sanitaria. È anche demografica: una popolazione che invecchia e un'entroterra che si spopola hanno meno risorse per la prevenzione e più bisogni di cura. Se la storia dell'obesità è una storia di soldi, come scrive The Local Italy, allora è anche una storia di geografia.

Il giornale non offre soluzioni, e non è suo compito. Ma la sequenza degli articoli — prima la spiegazione, poi la domanda sui farmaci — suggerisce che il dibattito italiano si sta spostando dalla colpa individuale alla responsabilità pubblica. È un cambio di registro che, visto dall'isola, sembra tardivo ma necessario.